柯秀娟的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

不只吸菸會惹禍，家住離大馬路太近，當心「肺阻塞（COPD）」上身機率也高人一等！上海一項研究調查發現，居家離道路100公尺以內者，肺阻塞急性惡化較顯著，且在急性惡化發作前7天，PM2.5平均濃度高於75μg/m3，正呼應了台灣COPD患者中也有約1成根本不吸菸，可能是被空汙或職業環境所害。

這一項2016年刊登在美國胸腔期刊上的研究，共針對110名穩定肺阻塞患者及80名急性惡化肺阻塞患者進行調查，分析發現，居家距離道路遠近、空汙程度也與肺阻塞急性惡化顯著相關。

亞東醫院胸腔內科主任級主治醫師、臨床試驗中心主任鄭世隆說，國內COPD患者雖有8成都是吸菸惹禍，但仍有10到15%比率，一問起來，並沒有吸菸的習慣，凸顯其受到空氣汙染或長期暴露在有危險因子的職業環境中的影響。

儘管如此，但吸菸造成的COPD，殺傷力仍比其他因素要來的大，因為臨床治療經驗發現，沒有吸菸的COPD患者，病情往往可以控制的較好。

2017歐洲呼吸道學會年會（ERS）正在義大利米蘭舉行，2017年的全球慢性阻塞性肺疾病治療指引（GOLD guideline），即針對治療提出123原則：輕度肺阻塞患者以單方支氣管擴張劑為主；中重度肺阻塞，以複方支氣管擴張劑治療；而反覆急性惡化者，則以複方支氣管擴張劑加吸入性類固醇治療。

鄭世隆說，目前新的治療方向，以複方二合一藥物更有效果，且有新的水性氣霧式吸入器輔助患者用藥，速度慢，患者比較不易嗆到，尤其適合老人家使用。

跨國大型研究就顯示，使用複方氣霧式噴劑12周即可提高87%的肺功能；使用54周後，肺功能更改善達兩倍，且呼吸困難患者有5成以上達到有效、有感的改善，中重度患者的運動能力也大幅提升46%。

「醫生，我都戒菸了，怎麼症狀還持續？」是診間最常見的COPD患者疑惑，鄭世隆強調，只要每天一包菸、持續30年以上就算是老菸槍，他常向病人解釋，肺功能就像牆壁，如果每天被棍子重擊當然會「落漆」，怎麼可能馬上戒菸馬上好，戒菸只是丟掉手中的棍子，接下來仍得靠用藥修補。

鄭世隆提醒，咳、痰、喘是COPD的警訊，有吸菸習慣者一旦出現上述症狀，就得當心並非一般感冒，可能是COPD找上門了，應進一步詳細檢查。

雖然拓荒者的當家球星Damian Lillard（利拉德）與勇士大前鋒Draymond Green（格林）兩人在球場上競爭不斷，但兩人在球場下卻是關係並不像球場上所表現的針鋒相對，而Lillard昨天也在《Instagram》上發布兩人的合照，展現兩人在球場下的好交情。

因為Draymond Green在球場上的小動作不斷，這讓很多球星都對Green在場上的行為表示不滿，而Damian Lillard也曾在季後賽與勇士的系列戰中表示不願與Green同場競賽。

S/o @money23green for showing up in the neighborhood and taking pics and signing autographs for hours ... much love for my guy! Can't stand him on the court but when we can come together for somethin more important is even better !! #RealBrookfield #RealOakland

Damian Lillard（@damianlillard）分享的貼文 於 2017 年 9月 月 9 11:51下午 PDT 張貼

但在球場外，兩人的交情並不像在球場上所表現的水火不容，Lillard昨天在《Instagram》上發布兩人的合照，並表示「雖然不能忍受他在球場上的行為，但當我們在球場外可以一起讓一些事情變更好。」

而這次的合照也刷新了外界對兩人關係的猜測，Lillard及Green將兩人的恩怨放在球場上，但在球場外，他們可以一起為社會有所貢獻，一同讓社會更好。

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